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健保暫予支付三項腫瘤新藥,涵蓋子宮內膜癌、肺癌、攝護腺癌

2026年07月18日

今日一句話總結

健保署核准三項腫瘤新藥暫予支付,涵蓋子宮內膜癌免疫治療、肺癌標靶藥與攝護腺癌化療;今日其餘持續追蹤議題多維持既有狀態,無重大新進展。

臺灣焦點

健保署公告三項腫瘤新藥暫予支付:健保署於2026年7月15日公告Jemperli(dostarlimab,GSK,PD-1單株抗體,用於dMMR/MSI-H晚期或復發性子宮內膜癌)、Pulmivex(aumolertinib,東洋藥品持有台灣藥證,第三代EGFR標靶藥,用於EGFR突變非小細胞肺癌)、Cabazred(cabazitaxel,用於曾接受docetaxel治療之轉移性去勢抗性攝護腺癌)三項腫瘤新藥納入健保「暫予支付」,同日並修訂既有EGFR標靶藥物(gefitinib、erlotinib、afatinib、osimertinib、dacomitinib)給付規定。詳見「今日必讀」

全球焦點

美國

今日無新進展;CDC署長提名人Erica Schwartz之參院聽證會(2026-07-15)、美國232條款藥品關稅(7/31生效)、CMS CY2027 340B給付調降規則等議題均維持既有追蹤狀態,詳見「持續追蹤」

歐洲

今日無重大更新。

亞洲

今日無重大更新(日本2026年度藥價制度改革與2027年度中間年改定併行程序維持既有進度,詳見「持續追蹤」)。

其他

今日無重大更新。

人物與機構動態

今日無新增人物或機構動態;相關人事與機構立場進展請見「持續追蹤」表列之CDC署長提名案。

企業與產業動態

今日蒐集並處理使用者投餵之IQVIA顧問報告《Why Obesity Requires a New Evidence Paradigm》(2026年6月),內容為肥胖症藥物市場真實世界證據框架之廠商觀點分析,非單一新聞事件,已建檔為來源Why Obesity Requires a New Evidence Paradigm: From fragmented signals to actionable insights in a rapidly evolving market並補充GLP-1/肥胖症藥物市場背景:全球肥胖症藥物市場規模估計2025年660億美元、2026年920億美元、2030年預估1,050億至2,000億美元(IQVIA自身推估);semaglutide預計2026年於某一國家(占全球肥胖症患者近40%)失去專利獨占權(國別未指明,待查證);2025年Zepbound/Mounjaro與Wegovy供應短缺結束,美國就降價與政府達成協議,Eli Lilly同時調漲英國Mounjaro自付價格。因應本次投餵,新增藥品主檔Foundayo(Foundayo/orforglipron,Eli Lilly口服GLP-1受體促效劑)與Zepbound/Mounjaro(Zepbound/Mounjaro/tirzepatide,Eli Lilly雙重受體促效劑),並將既有Wegovy(口服錠劑)(Wegovy口服錠劑)之競品欄位由純文字改為ID關聯。此為背景市場情報,非今日發生之具體事件,未納入今日事件評分。

今日必讀

1. 健保署公告三項腫瘤新藥暫予支付(dostarlimab、aumolertinib、cabazitaxel) 健保署於2026年7月15日公告三項腫瘤新藥納入健保「暫予支付」機制(即先行給付、後續再議完整給付規定與價格之過渡安排)。Jemperli(GSK,dostarlimab)為PD-1單株抗體,用於dMMR/MSI-H晚期或復發性子宮內膜癌;Pulmivex(東洋藥品,aumolertinib)為第三代EGFR酪胺酸激酶抑制劑,用於EGFR突變非小細胞肺癌,健保署同日並修訂既有osimertinib等EGFR標靶藥物給付規定;Cabazred(cabazitaxel)用於曾接受docetaxel治療之轉移性去勢抗性攝護腺癌——該成分先前僅有Sanofi「去癌達(Jevtana)」品牌,且屬自費藥物(每三週療程約新台幣20萬元),Cabazred此次是該成分首度取得健保暫予支付地位。關鍵人物與機構:健保署(衛生福利部中央健康保險署)、GSK(葛蘭素史克)、東洋藥品(東洋藥品)、Cabazred產品線廠商(推定為Dr. Reddy's Laboratories,陽光製藥(Dr. Reddy's Laboratories),惟台灣藥證持有廠商尚待查證)。影響判讀:三項藥品分別填補子宮內膜癌免疫治療、肺癌標靶治療與攝護腺癌化療之健保給付缺口,尤其cabazitaxel若確立健保給付,可望大幅降低攝護腺癌患者自費負擔。為何值得注意:同時涵蓋三大核心關注領域中的「藥價與健保給付」與「腫瘤治療」。下一步觀察:三項藥品正式給付規定(含用藥條件、支付價格)確立進度;cabazitaxel給付是否擴及既有去癌達品項。來源:健保署公告(本次因官網403拒絕直接存取,僅透過搜尋引擎摘要取得,建議後續覆核官方原文,見健保署公告暫予支付含dostarlimab(Jemperli)、aumolertinib(Pulmivex)、cabazitaxel(Cabazred)成分藥品及其藥品給付規定)。

今日決策摘要

問題 判讀
今日最重要政策變化 健保署核准三項腫瘤新藥(dostarlimab、aumolertinib、cabazitaxel)暫予支付
影響最大的企業或產品 GSK之Jemperli(dostarlimab)——首見於臺灣健保給付的子宮內膜癌PD-1免疫治療
最值得追蹤的人物 無新增;持續追蹤CDC署長提名人Erica Schwartz確認進度
最可能持續發展的事件 三項腫瘤新藥正式給付規定確立(健保署公告三項腫瘤新藥暫予支付(dostarlimab、aumolertinib、cabazitaxel));美國232條款藥品關稅7/31生效
應優先閱讀的原始資料 健保署「最新消息-法規公告」頁面(nhi.gov.tw),確認三項藥品暫予支付公告全文與給付規定細節

持續追蹤

標題 內容 重要性
116年度全民健保總額範圍核定 健保會已完成法定諮詢(成長率區間2.619%–5.5%,總額約1兆149.55億–1兆434.49億元),待衛福部陳報行政院核定,下次關鍵日期2026-07-29健保會第6次委員會議 重大
美國232條款專利藥品關稅 指明公司100%關稅預計2026-07-31生效,其餘公司2026-09-29生效;14/17家列名藥廠據悉已簽署MFN協議換取3年豁免(名單待覆核) 重大
CMS CY2027門診預付制度340B給付調降 提案將340B藥品給付自ASP+6%調降至ASP-33.4%,非營利與學術醫院團體強烈反對,意見徵詢中 重大
CDC署長提名確認進度 Erica Schwartz於2026-07-15聽證會表態「不會妥協科學」但未承諾抵抗政治施壓,HELP委員會表決時程未定
台灣RSV疫苗公費政策 六縣市已自行加碼補助孕婦/高風險嬰兒,中央疾管署仍以自費為原則,預計2026年底完成效益評估報告
藥品費用支出目標制(DET)存廢 健保會委員質疑DET人為調降藥價指數,健保署副署長表示正研議調整計算公式
癌症新藥暫時性支付專款與HTR 專款規模朝百億元發展,暫予收載藥品2-3年後須經HTR轉常規給付
健保暫予支付三項腫瘤新藥後續 dostarlimab、aumolertinib、cabazitaxel正式給付規定確立進度(新增追蹤卡)
中裕新藥Trogarzo台灣上市 已取得TFDA領證通知,友華生技辦理領證程序中,上市進入最後階段
Vertex收購Crinetics 每股85美元現金,總值約88億美元,預計2026年第三季完成交割,尚待反壟斷與監管審查
日本2026年度藥價制度改革 2027年度中間年改定併行程序中,7/14中医協核准基礎調查,醫療提供方與支付方對改定範圍意見分歧

系統備註

持續追蹤卡摘要

主題事件目前階段最近進展下一個關鍵日期重要性
益康平健保給付擴大後續使用狀況台灣健保擴大曲妥珠單抗生物相似藥「益康平」給付範圍(HER2陽性早期乳癌)執行2026-07-14 政策已於7月1日生效,尚待實際使用量與病患受惠人數之後續統計待觀察(後續季度統計)
美國Medicare藥價協商第三輪與GLP-1 Bridge執行進度美國CMS藥價政策動態:Medicare藥價協商永久性規則提案暨GLP-1 Bridge過渡方案上路執行2026-07-14 永久性規則提案意見徵詢中,第三輪協商進行中,GLP-1 Bridge已上路2026-08-17重大
Sarclisa Escena其他市場核准與給付進度FDA核准Sanofi Sarclisa Escena皮下注射劑型(多發性骨髓瘤)通過(美國、歐盟)2026-07-15 查得歐盟已於2026-06-08核准(早於美國),修正原先「僅美國核准」之認知;台灣等其他市場尚未見核准消息待觀察
Vertex收購Crinetics案後續整合與監管審查Vertex Pharmaceuticals以100億美元收購Crinetics Pharmaceuticals宣布2026-07-15 交易結構確認:每股85美元現金,預計2026年第三季完成交割,尚待HSR反壟斷審查、外國監管核准及股東同意2026年第三季
中裕新藥Trogarzo台灣正式上市時程中裕新藥Trogarzo(ibalizumab)取得台灣TFDA領證通知通過(領證)2026-07-14 已取得TFDA領證通知,友華生技辦理領證程序中待觀察
日本2026年度藥價制度改革定案進度日本中医協推進2026年度藥價制度改革,產業團體提交意見諮詢2026-07-15 另查得2027年度藥價「中間年改定」併行程序:7/14中医協總會核准基礎調查(藥價乖離約4.8%),醫療提供方與支付方對改定範圍意見分歧待觀察(預計年度內定案)
AstraZeneca收購Dizal Pharmaceutical Zegfrovy授權案交割進度AstraZeneca以最高15億美元授權取得Dizal Pharmaceutical肺癌新藥Zegfrovy(sunvozertinib)全球權利宣布2026-07-14 雙方公告簽署全球獨家授權協議,交易尚待完成交割2026年下半年
CMS CY2027門診預付制度340B給付調降規則定案進度CMS提案2027年門診預付制度規則大幅調降340B藥品給付草案2026-07-15 非營利與學術醫院團體公開強烈反對提案,稱不成比例衝擊安全網醫院;意見徵詢中,國會同步流出340B for Patients Act立法藍圖2026-08-31重大
CDC署長提名確認進度暨美國疫苗政策走向美國參議院就CDC署長被提名人Erica Schwartz舉行提名聽證審議2026-07-16 補充聽證會內容:參議員就疫苗政策施壓因應、mRNA疫苗合約取消等追問,Schwartz稱「不會妥協科學」但未承諾抵抗行政指示;HELP委員會尚未排定表決時程待觀察(全院表決時程未定)
美國232條款專利藥品關稅生效與藥廠岸置協議進度美國232條款專利藥品關稅7月31日生效在即,主要藥廠岸置協議未定執行2026-07-16 查得背景資訊指出17家列名藥廠中已有14家與政府簽署MFN最惠國定價協議換取3年關稅豁免(來源未能確認確切發布日期,僅供參考,尚待官方名單覆核,原先6/8之3家未確認名單含輝瑞、嬌生、GSK是否已在14家之列尚待查證)2026-07-31重大
116年度全民健保總額範圍草案陳報行政院核定進度衛福部健保會審議116年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍(草案),委員對藥價指數(DET)、財務短絀提出強烈關切法定諮詢已完成,待衛福部彙整陳報行政院2026-07-16 健保會已於2026-06-24完成法定諮詢,決議委員意見送衛福部參考,健保署須併提資源配置及財務平衡方案2026-07-29(健保會第6次委員會議)重大
藥品費用支出目標制(DET)存廢與計算方式檢討衛福部健保會審議116年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍(草案),委員對藥價指數(DET)、財務短絀提出強烈關切爭議中,健保署表示正研議調整計算公式2026-07-16 多位健保會委員(黃振國、顏鴻順等)於2026-06-24會議中質疑DET人為調降藥價指數,導致MCPI藥品費用成長率呈現負值(約-5.655%),未反映實際藥費成本;健保署副署長顏家瑞表示正思考如何調整DET計算公式,惟需凝聚共識待觀察
癌症新藥暫時性支付專款規模與HTR轉常規給付進度衛福部健保會審議116年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍(草案),委員對藥價指數(DET)、財務短絀提出強烈關切執行中,114、115年度各編列50億元公務預算2026-07-16 健保署書面回復健保會委員:專款累積朝百億元規模發展,暫予收載藥品2-3年後須經醫療科技再評估(HTR),證實療效後轉入常規健保給付;116年度總額預算編列已考量到期藥品回歸一般服務項目所需預算待觀察(個別藥品HTR到期時點依收載年度而異,約2027-2028年起陸續到期)
「脊髓刺激器」自付差額特材納保案審查進度健保署提案「脊髓刺激器」特材以自付差額方式納入健保給付,健保會啟動審查初審中2026-07-16 健保署2026-06-02函送健保會,後續將依「健保會討論自付差額特材案之作業流程」辦理初審後提會討論待觀察
全民健康保險復健病房試辦計畫獲選醫院名單公布進度健保署推動「全民健康保險復健病房試辦計畫」,最快7月上路宣布2026-07-17 截至6月4日約26家醫療院所申請,健保署預告7月內公布獲選之8至10家試辦醫院名單,惟今日尚未查得正式公告2026年7月內(具體日期待公告)
台灣 RSV 疫苗公費政策 分族群追蹤台灣RSV疫苗與單株抗體自費現況暨公費化政策討論(孕婦/嬰兒/老年人三軌)評估中(自費為主,地方加碼,中央未納公費)2026-07-17 六縣市(臺北、桃園、花蓮、臺南、雲林、新北)已自行加碼補助孕婦/高風險嬰兒RSV疫苗或單株抗體,惟中央疾管署尚未將RSV納入全國性公費項目;ACIP已二度討論仍建議自費為原則,預計2026年底完成效益報告後再議2026年底(疾管署預計完成RSV成本效益評估報告,作為是否提案ACIP之依據)
健保暫予支付三項腫瘤新藥(dostarlimab、aumolertinib、cabazitaxel)後續正式給付規定確立健保署公告三項腫瘤新藥暫予支付(dostarlimab、aumolertinib、cabazitaxel)暫予支付(過渡機制)2026-07-15 健保署公告Jemperli(dostarlimab)、Pulmivex(aumolertinib)、Cabazred(cabazitaxel)暫予支付,同日修訂既有EGFR標靶藥物給付規定待觀察