老福法覆議風暴升溫、健保藥價公式鬆動、罕病用藥困境浮現｜2026年10月28日

今日一句話總結

老人福利法健保費補助覆議爭議升溫，卓榮泰首度暗示程序瑕疵可能不副署；健保藥價調降引發藥廠退場傳聞，衛福部同步面對罕病用藥取得困境。

臺灣焦點

《老人福利法》第22條修正（65歲以上健保費中央全額補助）覆議爭議持續升溫，行政院長卓榮泰10月27日首度具體暗示若修法程序未依憲法完成可能不副署，衛福部長石崇良10月28日再提兩大反對理由，詳見必讀第1項。

健保藥價10月調整後傳出藥廠考慮退出台灣市場，健保署回應將微調藥價計算公式、預計2027年第一季公布，為「藥品費用支出目標制」(DET)存廢爭議之最新延伸，詳見必讀第2項。

罕見疾病用藥可及性問題浮現具體個案，立委質詢揭露罕病童家長跨海奔波半年取藥，衛福部長石崇良承諾1個月內完成專案進口流程檢討，詳見必讀第3項。

此外，中央社報導「健康幣」政策帶動公費流感、新冠疫苗接種率較去年同期成長11%至35%，肺炎鏈球菌疫苗接種劑數更達健康幣上路前3.5倍（公費）與2.4倍（自費），顯示獎勵機制對疫苗覆蓋率具正面效果（屬台灣COVID-19疫苗接種政策（115-116年度接種計畫與追加劑）、疾管署因應流感疫情升溫擴大公費抗病毒藥劑使用對象；流感正式進入流行期創十年同期新高、台灣疫苗接種「健康幣」獎勵方案三張追蹤卡之執行成效數據更新，非新政策）。另衛福部公告新增「脊髓刺激器」為全民健保自付差額特材類別，將於11月1日生效（健保署提案「脊髓刺激器」特材以自付差額方式納入健保給付，健保會啟動審查追蹤中）。

RSV與PCV公費疫苗政策過去24小時查無實質新進展，現行政策與地方加碼方案（如新北市2027年起全額補助低收入孕婦RSV疫苗）維持既有記載。

全球焦點

美國：紐澤西州聯邦地方法院10月27日駁回Novo Nordisk就Eli Lilly GLP-1廣告提出之初步禁制令聲請，為兩家藥廠減重／糖尿病藥物市場廣告戰之關鍵進展，詳見必讀第4項。另Pfizer宣布Elrexfio（elranatamab）第三期MagnetisMM-32試驗於較早治療線多發性骨髓瘤患者達成無惡化生存期主要終點，計畫向FDA申請適應症擴展至更早期治療情境（屬試驗topline結果，尚未送件，列入背景觀察）。

歐洲／其他：今日無新增重大事件；EMA CHMP對daraxonrasib（Rasonque）之正面意見與Talazoparib併用Enzalutamide之FDA核准均已於10月26-27日入庫（FDA核准Revolution Medicines daraxonrasib（Rasonque），全球首款用於胰臟癌之RAS抑制劑；歐盟CHMP建議跟進核准、新增事件FDA核准Pfizer Talzenna併用Xtandi用於HRR突變轉移性去勢敏感型攝護腺癌一線治療），今日無後續進展。

人物與機構動態

石崇良同日身兼三線議題發言人：就老人福利法覆議案提出反對理由（必讀第1項）、說明藥價公式微調方向（必讀第2項），並於立院業務報告中就罕病用藥專案進口承諾1個月內檢討（必讀第3項）。行政院長卓榮泰10月27日「程序不合、實體不究」發言為本案覆議爭議以來最具體之表態。國民黨立委王育敏10月28日質詢揭露罕病童跨海求藥個案，為本案新增之具體佐證來源。

企業與產業動態

Eli Lilly於GLP-1廣告訴訟初步禁制令聲請中勝訴（詳見必讀第4項），法院認定其廣告對銷售影響「微乎其微」。Pfizer公布Elrexfio多發性骨髓瘤第三期試驗正面結果，為該藥物第三個支持提前治療線擴展申請之三期試驗。台灣健保署同步面對藥廠因藥價調降考慮退場之傳聞（尚無正式申請），反映國際與本土藥價政策同步牽動廠商營運決策之背景趨勢。

今日必讀

1. 老人福利法健保費補助覆議爭議：卓榮泰首度暗示不副署方向，石崇良再提兩大問題

發生事項：行政院長卓榮泰10月27日赴立法院備詢，就立委建議中央地方協力補助一事表示「如果前面那個程序沒有完成，沒有依照憲法跟預算法的程序來完成的話，那就不要問副不副署。程序不合、實體不究」。衛福部長石崇良10月28日於立院業務報告場合再提修法兩大問題：一、原享健保費以外補助之真正弱勢長者恐失去保障；二、修法僅著重健保費補助，違反《健保法》量能負擔精神。

影響判讀：卓榮泰之發言較此前「尚未定案」之程序性表態更趨具體，首度點名修法未依《憲法》第70條、《預算法》第91條完成程序，暗示行政院可能以程序瑕疵為由不副署，而非針對實體內容進行覆議攻防；若成真，將是本屆行政院首次對國會通過法案採取不副署之罕見憲政動作。

關鍵人物與機構：行政院長卓榮泰（卓榮泰）、衛福部長石崇良（石崇良）、行政院（行政院）、立法院（立法院）。

為何值得注意：本案直接牽動全民健保「量能負擔」原則與116年度健保總額（衛福部健保會審議116年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍(草案)，委員對藥價指數(DET)、財務短絀提出強烈關切）財務排擠效應，為使用者核心關注領域「藥價與健保給付」之重大進展。

下一步觀察：三讀法案是否正式送出立法院；行政院是否依「程序不合」之論述正式宣布不副署或改提覆議。

來源：不副署65歲免健保修法 卓榮泰：程序不合、實體不究、政院副署65歲免健保費議題 石崇良：2問題應審慎討論

2. 健保藥價調降引發藥廠退場傳聞，健保署擬微調藥價計算公式

發生事項：太報獨家報導，健保署10月進行藥價調整後，傳出有藥廠考慮退出台灣市場，惟健保署表示尚未收到任何正式通知或申請。健保署回應將依《全民健康保險法》第46條調整藥價，並正研議微調藥價調整計算公式——公式架構維持不變、僅調整部分參數，預計2027年第一季對外釋出。

影響判讀：此為「藥品費用支出目標制」(DET)存廢爭議（健保會委員6月已質疑DET人為壓低藥價指數）之具體後續延伸，顯示健保署雖未鬆動總統3月指示之「暫停藥價調查3年」政策，但已著手研議參數層級之調整空間，介於「維持現制」與「全面檢討」之間的折衷路徑。

關鍵人物與機構：中央健康保險署（衛生福利部中央健康保險署）、衛生福利部（衛生福利部）。

為何值得注意：直接關係使用者核心關注領域「藥價與健保給付」，藥廠退場傳聞若成真將影響台灣病人用藥可及性與藥品供應穩定。

下一步觀察：2027年第一季健保署公布微調後藥價公式之具體內容；是否有藥廠正式提出退場申請。

來源：【獨家】調降藥價傳逼藥廠退出台灣！健保署擬「微調」藥價公式

3. 罕病用藥取得困境浮現具體個案，衛福部承諾1個月內檢討專案進口流程

發生事項：立委王育敏質詢揭露一名罕病童家長為取得用藥自行海外奔波長達半年，未要求健保給付、僅求穩定供藥，卻因跨海取得專案藥品程序繁複延誤。衛福部長石崇良坦承等候過久「沒有任何理由解釋，只有去改善」，承諾1個月內完成檢討並提出報告；食藥署長姜至剛補充，該案所需管灌劑型抗癲癇及鎮靜安眠藥涉管制藥品申請，自1月提出申請至7月才完成取得。此前10月26日石崇良已表示擬將現行國健署、食藥署、健保署三單位逐次審查改為平行審查。

影響判讀：凸顯台灣罕病用藥政策「法制已備、執行面仍有落差」之現況——「罕見疾病防治及藥物法」修正草案（「罕見疾病防治及藥物法」部分條文修正草案通過行政院院會）已送立法院審議強化法源，但具體個案顯示現行專案進口行政流程仍可能延誤患者取藥達半年。

關鍵人物與機構：衛福部長石崇良（石崇良）、食藥署長姜至剛（姜至剛）、立委王育敏（王育敏）、衛生福利部（衛生福利部）、食品藥物管理署（衛生福利部食品藥物管理署）。

為何值得注意：罕病用藥可及性為台灣健保給付核心議題之一，具體個案報導較政策宣示更直接反映病患實際處境。

下一步觀察：衛福部1個月內（約11月底前）提出之檢討報告具體內容；平行審查新機制上路時程。

來源：罕藥專案進口漫長等待 石崇良：拚平行審查加速、罕病童跨海找藥等半年 衛福部承諾一個月內檢討

4. 美法院駁回Novo Nordisk對Eli Lilly GLP-1廣告之初步禁制令聲請

發生事項：紐澤西州聯邦地方法院法官Zahid Quraishi於10月27日作出25頁裁定，駁回Novo Nordisk就Eli Lilly GLP-1廣告（Zepbound對比Wegovy、Mounjaro對比Ozempic之劑量比較廣告）聲請之初步禁制令。法官認定Novo過去採用近乎相同之廣告策略，在Lilly取得較高劑量核准後仍持續類似廣告直至提告前數日才下架且未揭露新劑量，構成禁反言；Lilly並證明廣告對銷售影響「微乎其微」。

影響判讀：Lilly廣告可於Lanham Act不實廣告本案審理期間持續刊登，為GLP-1減重／糖尿病藥物市場（Zepbound/Mounjaro vs. Wegovy/Ozempic）廣告戰之階段性勝利，惟本案實體爭議尚未終局審理。

關鍵人物與機構：Novo Nordisk（諾和諾德）、Eli Lilly（禮來）。

為何值得注意：反映國際醫藥產業佈局核心關注領域中GLP-1市場競爭白熱化之最新動態，可能影響雙方後續行銷策略與市占認知。

下一步觀察：Novo是否對本次駁回提起上訴；Lanham Act不實廣告本案之實體審理時程。

來源：Eli Lilly fends off Novo's legal bid to block GLP-1 marketing claims

今日決策摘要

持續追蹤