老福法衝擊族群再添一筆：6.6萬人缺口浮現，覆議攻防持續懸而未決｜2026年10月27日

今日一句話總結

衛福部揭露《老人福利法》修法另一受衝擊族群達6.6萬人，覆議/副署決定仍未明朗；健保總額核定、DET檢討等既有議題過去24小時均無新進展。

臺灣焦點

• 《老人福利法》第22條修正（65歲以上長者健保費中央全額補助）爭議：衛福部長石崇良10月26日公開揭露，修法刪除醫療部分負擔與健保未給付必要醫療費用補助後，另有約6.6萬人（「家庭所得介於最低生活費1.5倍至2.5倍」族群）受衝擊，與先前已揭露之13萬人（10/19，低收入戶＋中低收入戶）、約14萬人（10/20卓榮泰所稱）屬不同統計口徑之並行受影響群體；行政院是否正式提出覆議或不副署仍未明朗。詳見必讀第1項。
• 116年度全民健保總額、藥品費用支出目標制（DET）存廢檢討、「脊髓刺激器」自付差額特材納保案（預計11/1生效）、台灣國家醫療科技評估中心設置進度、健保藥品審查委員洩密案：過去24小時均查無新進展，現況維持不變（詳見「持續追蹤」）。
• 衛福部長石崇良、食藥署長姜至剛請辭傳聞：過去24小時查無新表態或官方回應，兩人持續正常出席公務行程，石崇良10/26-27並出席立法院院會接受媒體聯訪說明老福法修法衝擊範圍。
• 0-6歲兒童健保費中央全額補助修法提案：過去24小時查無衛環委員會排審時程之新公告，提案仍待審查。

全球焦點

美國

• FDA於10月26日核准Pfizer之Talzenna（talazoparib）併用Xtandi（enzalutamide）用於HRR基因突變之轉移性去勢敏感型攝護腺癌（mHSPC）第一線治療，為首款於此適應症獲准之PARP抑制劑合併療法，依據TALAPRO-3第三期試驗結果。詳見必讀第3項。
• 四川科倫博泰與Merck共同開發之sac-TMT（sacituzumab tirumotecan）第三期TroFuse-005試驗，於曾接受含鉑化療與PD-1/PD-L1抑制劑之晚期/復發子宮內膜癌患者中，達全球首個統計顯著總生存期改善之ADC第三期試驗結果；FDA已受理此適應症BLA並列入優先審查。詳見必讀第2項。
• Merck KGaA宣布以約11億美元收購Silence Therapeutics，布局RNAi血液疾病藥物（本案已於10/20納入知識庫Merck KGaA以13億美元收購Silence Therapeutics，布局RNAi血液疾病藥物追蹤，本次查證確認交易持續推進，無新進展）。

歐洲

今日無重大更新。

亞洲

今日無重大更新。

其他

今日無重大更新。

人物與機構動態

• 石崇良（衛福部長，石崇良）：10月26日出席立法院院會前接受媒體聯訪，說明《老人福利法》修法衝擊範圍，提出6.6萬人新受影響族群數字。

企業與產業動態

• Pfizer Talzenna＋Xtandi組合獲FDA核准用於mHSPC一線治療，為PARP抑制劑領域新進展（詳見全球焦點）。
• Merck／科倫博泰sac-TMT於子宮內膜癌達全球首個ADC第三期統計顯著生存期改善，FDA已受理優先審查BLA（詳見全球焦點）。
• Merck KGaA／Silence Therapeutics併購案持續推進，無新進展。

今日必讀

1. 衛福部揭露老福法修法另一受衝擊族群：6.6萬人將失去醫療補助

發生事項：衛福部長石崇良10月26日公開表示，《老人福利法》第22條修法後，預估全台約6.6萬人受影響，係指「家庭所得介於最低生活費1.5倍至2.5倍」之族群；因修法後僅保留健保費補助，原有之醫療部分負擔及健保未給付必要醫療費用補助遭刪除，而現行《社會救助法》僅涵蓋低收入戶與中低收入戶，未納入此族群，形成保障缺口；假牙、人工水晶體、心臟血管支架等具體補助範圍將改由各縣市自行訂定。

影響判讀：此6.6萬人為繼10/19報導之13萬人（5.5萬低收入戶＋8.4萬中低收入戶）、10/20卓榮泰所稱約14萬人後，第三個被揭露之受衝擊族群估計數字，顯示修法對不同所得分級弱勢長者之衝擊範圍持續被揭露擴大；惟三項數字之統計口徑、重疊程度尚未見官方統一說明，反映修法倉促、影響評估尚不完整。

關鍵人物與機構：石崇良（衛福部長，石崇良）、衛生福利部（衛生福利部）。

為何值得注意：直接對應使用者關注領域第1項（藥價與健保給付，含台灣健保支付制度），持續牽動行政院是否提出覆議之決策，並可能與116年度健保總額（衛福部健保會審議116年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍(草案)，委員對藥價指數(DET)、財務短絀提出強烈關切）財務規劃產生排擠效應。

下一步觀察：行政院是否正式提出覆議或不副署；三讀法案是否已正式送出立法院；各縣市是否就假牙、人工水晶體等補助項目提出接續方案。

來源：太報：老福法修法衝擊範圍曝光！ 衛福部：全台6.6萬人醫療補助遭刪

2. Merck／科倫博泰sac-TMT於子宮內膜癌達全球首個ADC生存期顯著改善，FDA列入優先審查

發生事項：四川科倫博泰與Merck共同開發之第三期TroFuse-005（ENGOT-en23／GOG-3095）試驗，評估sac-TMT（sacituzumab tirumotecan，TROP2抗體藥物複合體）用於曾接受含鉑化療與PD-1/PD-L1抑制劑之晚期/復發子宮內膜癌患者，776名患者隨機分派，相較醫師選擇化療，死亡風險降低32%，中位總生存期19.0個月對12.1個月，無惡化生存期風險降低41%，於10月26日ESMO 2026壓軸座談發表並同步刊載《The Lancet》。

影響判讀：為sac-TMT全球（非中國）首個達統計顯著總生存期改善之第三期試驗，FDA已受理此適應症BLA並列入優先審查，目標行動日訂為2027年6月15日；與同日揭露之NSCLC適應症（OptiTROP-Lung06，科倫博泰／Merck sac-TMT之OptiTROP-Lung06第三期試驗於PD-L1陰性/低表現一線非小細胞肺癌達主要終點）合計，顯示該藥物管線進展順利，支撐Merck 2024年高額授權金取得全球權利之市場信心。

關鍵人物與機構：四川科倫博泰（四川科倫博泰生物醫藥）、Merck默沙東（默沙東）、美國FDA（美國食品藥物管理局）。

為何值得注意：對應使用者關注領域第5項（腫瘤治療相關：癌症新藥、臨床試驗）與第4項（國際醫藥產業佈局），為TROP2 ADC領域今年度最重要之生存期數據，亦可能影響未來台灣健保引進此類藥物之評估參考。

下一步觀察：FDA 2027年6月15日優先審查目標行動日之核准結果；是否有其他國家監管機關跟進送件。

來源：STAT News：Merck and Kelun sac-TMT endometrial cancer data unveiled at ESMO

3. FDA核准Pfizer Talzenna併用Xtandi擴展至HRR突變mHSPC一線治療

發生事項：美國FDA於10月26日核准Pfizer之Talzenna（talazoparib，PARP抑制劑）併用Xtandi（enzalutamide，Pfizer／Astellas共同行銷），用於具同源重組修復（HRR）基因突變、對雄激素路徑調節劑naive或敏感之轉移性去勢敏感型攝護腺癌（mHSPC）患者一線治療，為首款於此一線情境獲准之PARP抑制劑合併療法；核准依據第三期TALAPRO-3試驗，相較安慰劑併用Xtandi，疾病惡化風險降低52%，惟3級以上貧血發生率達51%（對照組3%）。

影響判讀：此前Talzenna＋Xtandi僅核准用於轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC），本次核准將適應症擴展至更早期之mHSPC情境，擴大可及患者族群並強化Pfizer攝護腺癌產品組合市場地位。

關鍵人物與機構：輝瑞Pfizer（輝瑞）、安斯泰來Astellas（安斯泰來製藥）、美國FDA（美國食品藥物管理局）。

為何值得注意：對應使用者關注領域第5項（腫瘤治療相關）；需留意高貧血副作用發生率對臨床處方決策之影響，以及台灣TFDA後續是否跟進受理申請。

下一步觀察：台灣TFDA是否受理核准申請；健保給付評估進度；3級以上貧血副作用於實際臨床使用之管理經驗。

來源：AJMC：FDA Approves Talazoparib Plus Enzalutamide for HRR-Mutated mHSPC

今日決策摘要

持續追蹤