健保署公布240家醫療院所113年度財務報告，揭露醫院經營壓力與健保總額分配爭議
摘要
健保署依法公開領取健保給付超過2億元之240家醫療院所113年度財務報告。抽樣20家醫院醫務結餘合計138.82億元、年增3%，惟8家醫務利益率不到5%；62家醫院（占25.8%）虧損，重症專科（如台大癌醫、和信治癌）與新設或擴建醫院為重災區。林口長庚結餘37.26億元連9年居冠，惟醫務本業僅4.44億元，逾32億元源自業外收入（如台塑股利）。同日另有報導指出醫院人事費用較前一年增加81億元，占醫務支出45.6%，台灣醫療改革基金會質疑健保署數據透明度不足，呼籲提供人力結構具體分析。此事件與健保會近期審議116年度總額範圍草案（衛福部健保會審議116年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍(草案)，委員對藥價指數(DET)、財務短絀提出強烈關切）中委員對醫療財務短絀之關切互為呼應，凸顯健保總額分配與醫院經營永續性之結構性爭議。- 涉及人物
- —
- 涉及機構
- 衛生福利部中央健康保險署、台灣醫務管理學會、台灣醫療改革基金會、醫院團體（116年度健保總額協商）
- 涉及藥品
- —
- 涉及疾病
- —
- 涉及政策
- 116年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍（草案）
完整時間軸
| 日期 | 階段 | 進展內容 | 來源 |
|---|---|---|---|
| 2026-07-15 | 公布 | 健保署依法公開240家醫療院所113年度財務報告，62家（25.8%）虧損，重症與新設醫院為重災區 | 健保署醫院財報：1/4虧錢、重症與新設醫院成重災區 |
| 2026-07-15 | 回應 | 醫改會質疑醫院人事費增加81億元卻缺乏具體人力結構分析，健保署數據透明度不足 | 醫院人事費增加81億元 醫改會質疑健保署數據透明度不足 |
利害關係人立場
| 關係人 | 立場 | 來源 |
|---|---|---|
| 台灣醫務管理學會 | 警示醫院倚賴業外收入貼補醫療，恐形成重症越治越虧之逆向淘汰 | 健保署醫院財報：1/4虧錢、重症與新設醫院成重災區 |
| 台灣醫療改革基金會 | 質疑人事費增加81億元未見人力結構分析，健保署應加強數據透明度 | 醫院人事費增加81億元 醫改會質疑健保署數據透明度不足 |
| 醫院團體（116年度健保總額協商） | 訴求重症與新科技獨立給付、健保總額成長率維持5%以上、點值不低於0.95元 | 健保署醫院財報：1/4虧錢、重症與新設醫院成重災區 |
影響分析
- 政策面
- 為116年度全民健保總額範圍協商（衛福部健保會審議116年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍(草案)，委員對藥價指數(DET)、財務短絀提出強烈關切）提供醫院端財務壓力之具體佐證，可能強化醫院團體要求提高總額成長率之訴求
- 市場面
- 重症與新設醫院經營壓力恐影響其收治高成本新藥（含腫瘤新藥）意願，間接影響新藥導入速度
- 病人面
- 醫院財務壓力若持續，可能影響重症與新設醫療科技之在地可近性
爭議點
- 醫院倚賴業外收入（股利、停車場等）貼補醫務虧損，是否反映健保給付水準與實際醫療成本脫節
下一個關鍵節點
- 日期
- 待觀察
- 內容
- 健保署是否回應醫改會透明度訴求，及116年度總額協商是否納入重症獨立給付考量
關聯事件
備註
屬醫院經營財務範疇而非直接藥價/給付政策，與使用者核心關注領域為間接相關，故評分中等偏低；因與衛福部健保會審議116年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍(草案)，委員對藥價指數(DET)、財務短絀提出強烈關切總額協商脈絡密切相關，仍予收錄。關聯關係
| 關係 | 建立日期 | 強度 | 確定程度 | 證據來源 | 補充說明 |
|---|---|---|---|---|---|
| 衛生福利部中央健康保險署 → 發布 | 2026-07-15 | 強 | 確認 | 健保署醫院財報：1/4虧錢、重症與新設醫院成重災區 | 健保署公布240家醫療院所113年度財務報告 |
更新紀錄
| 日期 | 變更內容 | 依據來源 |
|---|---|---|
| 2026-07-16 | 首次建檔 | 健保署醫院財報：1/4虧錢、重症與新設醫院成重災區 |
來源
| 標題 | 發布日期 | 來源機構 | 分級 | 可信度 |
|---|---|---|---|---|
| 健保署醫院財報：1/4虧錢、重症與新設醫院成重災區 | 2026-07-15 | 中央社（CNA） | 第二級 | 高 |
| 醫院人事費增加81億元 醫改會質疑健保署數據透明度不足 | 2026-07-15 | 中央社（CNA） | 第二級 | 高 |