健保11月新制納2款罕病新藥，老福法覆議倒數11/6｜2026年10月31日

今日一句話總結

健保11月起新增2款罕病新藥給付並擴大疫苗公費對象；《老人福利法》覆議倒數11/6；美國Medicare藥價第三輪協商今日截止。

臺灣焦點

• 衛福部10月30日公布11月新制：健保署自11月1日起新增給付全艾凝注射劑（concizumab，血友病預防性治療）與安紫酶注射劑（rADAMTS13，先天性血栓性血小板低下紫斑症用藥）；公費流感及COVID-19疫苗第二階段自11月2日起擴大至50-64歲無高風險慢性疾病之一般成人。詳見今日必讀第1項。
• 《老人福利法》第22條修正案三讀咨文已於10月28日送達行政院，最遲須於11月6日前決定是否副署；衛福部長石崇良10月30日估算約83%的65歲以上長者將符合免健保費資格，批評「太過粗糙」。詳見今日必讀第2項。

全球焦點

美國：Medicare藥價協商第三輪（2028年生效價格，15款藥物）藥廠須於今日（10/31）前以書面接受或拒絕CMS最終報價，協商期於11/1正式結束，依法定時程CMS預計11月30日前公布結果（此日期僅見第三方媒體整理，待官方原文確認）。詳見今日必讀第3項。另FDA新任局長提名人Heidi Overton確認案仍待參議院期中選舉後（11/9後）排入表決，無新進展。

歐洲：無重大新進展，CHMP 10月例會建議案（Foundayo等6項）維持既有記載。

亞洲：中國2026年度國家醫保藥品目錄談判已於9月收官，預計11月正式發布、2027年1月1日生效，為既有進度延續，非過去24小時新進展。

其他（企業動態背景）：AstraZeneca第三季財報揭露重組計畫，目標年省15億美元研發支出，並終止兩項早期攝護腺癌在研藥物（AZD9750、AZD8359）；Sanofi財務長表示正考慮以「moonshot」高風險高未滿足需求標的併購策略，因應Dupixent專利懸崖。兩者均屬國際藥廠策略調整之背景觀察，未達今日必讀門檻。

人物與機構動態

• 衛福部長石崇良（石崇良）10月30日針對《老人福利法》修正案提出具體量化估算（約83%長者受益），並持續以「太過粗糙」、健保量能負擔精神遭破壞為由表態反對。
• 行政院發言人李慧芝（李慧芝）10月29日代表行政院表示，將於憲法職權範圍內「採取合法合憲因應作為」，但未明確宣布是否副署或提覆議。

企業與產業動態

• Novo Nordisk旗下concizumab（Alhemo）取得台灣健保給付地位，與既有血友病預防用藥fitusiran（Sanofi，8月已納保）形成同一適應症市場競爭選項增加。
• AstraZeneca重組裁減早期攝護腺癌管線（AZD9750、AZD8359），目標年省15億美元研發支出。
• Sanofi評估以「moonshot」併購策略填補Dupixent專利懸崖後之管線缺口。

今日必讀

1. 健保11月新制：納入2款罕病新藥，公費疫苗擴大至50-64歲

發生事項：衛福部10月30日公布11月新制，健保署自11月1日起新增給付全艾凝注射劑（concizumab，用於12歲以上帶抗體A型或B型血友病病人預防性治療，每人每年藥費約676萬元）與安紫酶注射劑（rADAMTS13，用於先天性血栓性血小板低下紫斑症病人，每人每年藥費約431萬元）；另公費流感及COVID-19疫苗第二階段自11月2日起擴大至50-64歲無高風險慢性疾病之一般成人。

影響判讀：延續健保署對高價罕病新藥給付擴大之既有政策方向，為血友病預防性治療提供第二個藥物選擇，健保署稱可提高供藥韌性、降低單一藥物缺藥風險；惟與116年度健保總額財務壓力（詳見持續追蹤）及《老人福利法》健保費補助財務衝擊並行觀察，顯示健保署持續在給付擴大與財務永續之間承受雙重壓力。

關鍵人物與機構：中央健康保險署（衛生福利部中央健康保險署）、衛生福利部（衛生福利部）、Novo Nordisk（諾和諾德，concizumab原廠）。

為何值得注意：直接對應使用者核心關注領域「藥價與健保給付」與「腫瘤／罕病治療給付」，為本週健保新制中具體影響病患用藥選擇之政策動作。

下一步觀察：兩款新藥正式健保代碼與支付價格公告；50-64歲疫苗接種階段實際開打後之接種率統計。

來源：衛福部11月新制 年藥費676萬血友病藥納健保（中央社）、健保擴大給付新藥 血友病患年省逾600萬藥費（中時）

2. 《老人福利法》覆議倒數：行政院11/6前須決定是否副署，石崇良估83%長者受益

發生事項：《老人福利法》第22條修正案三讀咨文於10月28日正式送達行政院，依法行政院最遲須於11月6日前決定是否副署；行政院發言人李慧芝10月29日表示將研議法案內容並於憲法職權範圍內採取合法合憲因應作為。衛福部長石崇良10月30日表示，依修法所訂所得稅率20%門檻換算，約83%的65歲以上長者將符合健保費全額補助資格，批評僅以單一所得稅率劃線「太過粗糙」。

影響判讀：此為修法三讀後首次出現具體法定程序期限（11/6），使行政院是否副署或提覆議的政治攻防進入倒數階段；83%的量化估算進一步凸顯修法對健保財務與「量能負擔」原則的衝擊規模，可能與116年度健保總額（1兆434.47億元）之財務前景產生排擠效應。

關鍵人物與機構：衛福部長石崇良（石崇良）、行政院發言人李慧芝（李慧芝）、行政院長卓榮泰（卓榮泰）、行政院（行政院）。

為何值得注意：直接對應使用者核心關注領域「臺灣健保支付制度」，為健保財務永續性爭議中關鍵的行政—立法權力攻防，影響層面涵蓋保費負擔世代分配與健保給付財源穩定性。

下一步觀察：行政院11月6日前是否正式宣布副署、不副署或提出覆議；若提覆議，立法院覆議表決結果。

來源：藍白強推65歲免健保！會副署？ 行政院：依憲法職權因應（ETtoday）、估65歲以上長者83%免健保費 石崇良：門檻粗糙健保恐崩潰（SETN）

3. 美國Medicare藥價協商第三輪今日截止接受/拒絕，11/30公布結果

發生事項：美國CMS Medicare藥價協商第三輪（2028年生效價格，涵蓋15款藥物）藥廠依法須於今日（10/31）前以書面接受或拒絕CMS最終報價，協商期於11月1日正式結束；截至查證時點尚無公開宣布之接受/拒絕結果，依法定時程CMS預計11月30日前公布最終協商價格。

影響判讀：為美國聯邦藥價協商制度化進程之關鍵節點，協商結果將直接影響2028年Medicare受益人用藥負擔與相關藥廠營收預期；此制度化程度提高亦可能影響全球藥價參考基準，間接牽動跨國藥廠之全球定價策略。

關鍵人物與機構：美國聯邦醫療保險與醫療補助服務中心（CMS，美國聯邦醫療保險與醫療補助服務中心）。

為何值得注意：對應使用者核心關注領域「國際醫藥產業佈局」與「藥價政策」，美國藥價協商制度之執行進度為全球藥價政策觀察之重要指標。

下一步觀察：CMS是否如期於11月30日前公布第三輪協商最終價格結果；是否有藥廠選擇拒絕報價並面臨消費稅（excise tax）風險。

來源：The government must publish new negotiated prices for 15 more Medicare drugs by November 30

今日決策摘要

持續追蹤