健保費擴大補助戰線未解，國際肺癌新藥試驗傳雙重突破｜2026年10月26日

今日一句話總結

台灣健保費擴大中央補助之覆議攻防維持停滯，0-6歲兒童補助試算曝光88億元；國際肺癌領域則傳出兩項重大第三期試驗正面結果。

臺灣焦點

• 《老人福利法》第22條修正（65歲以上長者健保費中央全額補助）爭議：過去24小時查無行政院正式提出覆議/副署或新一輪官方表態，卓榮泰10/24避答是否副署後迄今未見後續回應，法案尚未正式送出立法院之程序狀態維持不變。詳見必讀第1項。
• 國民黨立委擬將健保費中央全額補助擴及未滿6歲兒童之修法提案：查得行政院官方財務試算（約103萬名兒童受益、每年新增預算約88億元），解決先前財務規模未試算之開放問題，惟委員會排審時程仍未定。詳見必讀第1項。
• 健保總額核定、DET存廢檢討、國家醫療科技評估中心籌備、台灣RSV／PCV疫苗公費政策等既有追蹤議題，過去24小時均查無新進展，現況維持不變（詳見「持續追蹤」）。

全球焦點

美國

• Amgen與AstraZeneca公布DeLLphi-305第三期試驗結果：Imdelltra（tarlatamab）併用Imfinzi（durvalumab）做為廣泛期小細胞肺癌一線維持治療，死亡風險降低58%，為首個BiTE雙特異性抗體藥物於此適應症展現總生存期益處之第三期試驗。詳見必讀第2項。

歐洲

今日無重大更新。

亞洲

• 四川科倫博泰與Merck共同開發之sac-TMT（sacituzumab tirumotecan）第三期OptiTROP-Lung06試驗，於PD-L1陰性/低表現一線非小細胞肺癌達主要終點，已於ESMO 2026發表並同步刊載《新英格蘭醫學期刊》。詳見必讀第3項。

其他

今日無重大更新。

人物與機構動態

今日無重大更新（既有人物表態詳見「臺灣焦點」與必讀第1項，無新增表態者）。

企業與產業動態

• Amgen／AstraZeneca DeLLphi-305試驗：Imdelltra併用Imfinzi一線維持治療ES-SCLC顯著延長總生存期，Amgen表示將加速向全球監管機關提交資料。詳見必讀第2項。
• 科倫博泰／Merck sac-TMT試驗：OptiTROP-Lung06達主要終點，與同類TROP2 ADC藥物Trodelvy（Gilead/Merck合作）今年9月於同一適應症試驗失敗形成對比，顯示Merck自主布局管線表現優於授權合作藥物。詳見必讀第3項。

今日必讀

1. 台灣健保費擴大中央補助政策全貌：老福法覆議仍懸而未決，0-6歲兒童補助試算曝光88億元

發生事項：《老人福利法》第22條修正（65歲以上長者健保費中央全額補助）爭議自10月24日行政院政務委員陳時中公開反對後，過去24小時查無行政院正式提出覆議或副署之新進展，法案尚未正式送出立法院之程序狀態維持不變。同時，國民黨立委擬將健保費中央全額補助擴及未滿6歲兒童之修法提案，查得行政院官方財務試算：約103萬名兒童受益，每年新增預算約88億元（試算原始發布於10/20，本次查證補入知識庫）。

影響判讀：兩案同屬「擴大健保費中央全額補助」政策趨勢之延伸戰線，88億元試算顯示此趨勢若全面擴大（長者+兒童），對116年度健保總額（1兆434.47億元）財務規劃構成之潛在排擠壓力將更具體化，惟兩案最終是否生效均仍存在高度不確定性。

關鍵人物與機構：石崇良（衛福部長，石崇良）、卓榮泰（行政院院長，卓榮泰）、陳時中（行政院政務委員，陳時中）、傅崐萁（立法委員，傅崐萁）、衛生福利部（衛生福利部）、行政院（行政院）。

為何值得注意：直接對應使用者關注領域第1項（藥價與健保給付，含台灣健保支付制度），兩案均涉及健保財務永續性與保費負擔世代分配之核心爭議。

下一步觀察：《老人福利法》修正案是否正式送出立法院並送達行政院、行政院是否提出覆議；0-6歲兒童補助案衛環委員會排審時程。

來源：自由時報：藍擬再推0到6歲免健保費 官員：恐年增88億預算

2. Amgen／AstraZeneca之Imdelltra併用Imfinzi一線維持治療，小細胞肺癌死亡風險降低58%

發生事項：Amgen與AstraZeneca於10月24日公布第三期DeLLphi-305試驗結果：Imdelltra（tarlatamab，DLL3xCD3雙特異性T細胞engager）併用Imfinzi（durvalumab）做為廣泛期小細胞肺癌（ES-SCLC）一線維持治療，相較Imfinzi單藥，死亡風險降低58%（中位總生存期21.1個月 vs 12.7個月），無惡化存活期風險降低66%，563名患者隨機分派，已於ESMO 2026口頭報告。

影響判讀：為全球首個雙特異性T細胞engager（BiTE）藥物於ES-SCLC一線維持治療展現總生存期益處之第三期試驗，ES-SCLC長年預後極差且缺乏突破性治療進展，本結果可能改寫治療標準，對Amgen BiTE平台商業價值具重大意義。

關鍵人物與機構：Amgen（安進，安進）、AstraZeneca（阿斯利康，阿斯利康）。

為何值得注意：對應使用者關注領域第5項（腫瘤治療相關）與第4項（國際醫藥產業佈局），屬預估70分以上之重大國際關鍵試驗結果。

下一步觀察：向FDA、EMA等監管機關送件時程；台灣TFDA是否跟進核准及健保給付評估。

來源：Amgen官方新聞稿：IMDELLTRA in Combination with IMFINZI Reduced Risk of Death by an Unprecedented 58%

3. 科倫博泰／Merck sac-TMT於PD-L1陰性一線肺癌達主要終點，同步刊載NEJM

發生事項：四川科倫博泰與Merck共同開發之第三期OptiTROP-Lung06試驗，評估sac-TMT（sacituzumab tirumotecan，TROP2抗體藥物複合體）併用pembrolizumab（Keytruda）做為PD-L1腫瘤比例分數≥1%、EGFR/ALK陰性之一線非鱗狀非小細胞肺癌治療，相較含鉑化療併用pembrolizumab，疾病惡化或死亡風險降低51%，455名患者隨機分派，10月25日於ESMO 2026發表並同步刊載《新英格蘭醫學期刊》。

影響判讀：為全球首個ADC併用免疫檢查點抑制劑之第三期試驗於PD-L1陰性/低表現一線肺癌達主要終點，與同類TROP2 ADC藥物Trodelvy（Gilead/Merck合作）今年9月於類似適應症試驗失敗（Merck／Gilead之Trodelvy併用Keytruda一線非小細胞肺癌第三期Evoke-03試驗未達主要終點而終止，惟中國/東亞患者次族群顯示存活益處）形成鮮明對比，顯示Merck自主布局之sac-TMT表現優於其授權合作藥物，有助支撐Merck 2024年高額授權金取得該藥物之市場信心。

關鍵人物與機構：四川科倫博泰（四川科倫博泰生物醫藥）、Merck（默沙東，默沙東）。

為何值得注意：對應使用者關注領域第5項（腫瘤治療相關）與第4項（國際醫藥產業佈局），為ESMO 2026暨NEJM同步刊載之重大試驗結果。

下一步觀察：總生存期完整數據成熟時程；Merck向FDA、中國NMPA等監管機關送件時程。

來源：PR Newswire（轉載於Manila Times）：The Results of Phase III OptiTROP-Lung06 Study of Sacituzumab Tirumotecan

今日決策摘要

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