石崇良談健保支付制度改革、復健病房旗山院區啟動｜2026年10月04日

今日一句話總結

今日無重大新進展，台灣聚焦石崇良對健保支付制度改革方向之發言與復健病房旗山院區啟動，國際僅Bayer美國22億美元新廠投資值得留意。

臺灣焦點

• 衛福部長石崇良10/3於彰化秀傳醫院演講，提出以改革支付制度、「不同工不同酬」、醫院個別總額與分級醫療化解健保財務壓力之長期方向，呼應116年度總額逼近法定安全準備下限之財務脈絡（詳見必讀第1項）。
• 健保署「復健病房試辦計畫」10家試辦醫院之一的衛福部旗山醫院10/3正式啟動，高雄市長陳其邁出席（詳見必讀第2項）。
• 116年度全民健保總額（9/23初步協商1兆434.47億元）仍待10月健保會議確認後報請衛福部核定，過去24小時查無新進展。
• 台灣RSV／PCV疫苗公費政策（三族群／四族群）、232條款關稅對台灣影響、DET藥費支出目標制檢討、脊髓刺激器自付差額給付、國家醫療科技評估中心籌備、罕見疾病防治及藥物法修正草案、健保藥品審查委員洩密案後續、子宮內膜癌／CDK4-6抑制劑給付門檻訴求等追蹤議題，過去24-72小時均查無新進展。

全球焦點

美國

• Bayer宣布投資22億美元於俄亥俄州興建模組化新藥廠，聚焦腫瘤、心血管與腎臟疾病原料藥與製劑生產，預計創造600個職位（詳見必讀第3項）。
• CMS Medicare藥價協商第三輪（11/1期限）、CY2027門診預付制度340B給付調降規則（最終規則通常11月發布）、FDA局長被提名人Heidi Overton確認案（HELP委員會已表態選後才表決）均查無新進展。

歐洲

• 今日無重大更新。

亞洲

• 今日無重大更新；中國2026年國家醫保藥品目錄調整談判結果（預計11月公布）過去24小時查無新進展。

其他

• 今日無重大更新。

人物與機構動態

• 石崇良（衛福部長）：公開倡議健保支付制度結構性改革方向（支付制度、不同工不同酬、醫院個別總額、分級醫療）。
• 陳其邁（高雄市長）：出席衛福部旗山醫院復健病房啟動儀式並致詞。
• 陳亮妤（健保署署長）：同場出席旗山醫院啟動儀式，強調「健康平權」理念。

企業與產業動態

• Eli Lilly的BTK抑制劑Jaypirca（pirtobrutinib）10/2獲FDA核准擴大至一線慢性淋巴性白血病（CLL）治療，公司表示該藥仍會保留於二線使用情境。
• Teva與Samsung Bioepis擴大既有生物相似藥合作關係，新增6項生物相似藥開發與商業化協議。
• Bayer宣布22億美元俄亥俄州新廠投資計畫（另見全球焦點／今日必讀第3項）。

今日必讀

1. 衛福部長石崇良提出健保財務改革方向：支付制度改革、醫院個別總額

發生事項：衛福部長石崇良10月3日於彰化秀傳醫院演講「韌性與永續的健康台灣」，指出健保疫情前申報點數與總額間差距約600-650億元，疫情後擴大至約578億元，主張透過改革支付制度、落實「不同工不同酬」、推動醫院個別總額，並強化分級醫療與健康管理效率，作為化解健保財務壓力之長期方向。

影響判讀：此發言呼應9月23日健保會116年度總額協商初步結果（1兆434.47億元，年底安全準備餘額逼近1.01個月法定下限）之財務壓力脈絡，顯示衛福部正醞釀支付制度結構性改革，惟尚未提出具體修法或新制時程，屬政策方向宣示而非正式決策。

關鍵人物與機構：衛生福利部長石崇良（石崇良）；衛生福利部（衛生福利部）；中央健康保險署（衛生福利部中央健康保險署）。

為何值得注意：直接命中使用者核心關注領域第1項（藥價與健保給付），「醫院個別總額」與「不同工不同酬」若具體落實，將改變現行健保支付邏輯與資源分配方式，牽動醫療體系與藥品使用之長期結構。

下一步觀察：10月健保會議是否正式確認9/23總額協商結果；衛福部是否提出支付制度改革具體方案與時程。

來源：聯合報；中國時報

2. 健保復健病房試辦計畫旗山院區啟動，高雄市長出席

發生事項：健保署「全民健康保險復健病房試辦計畫」10家試辦醫院之一的衛福部旗山醫院（高雄）10月3日正式啟動復健病房服務，整合病房、復健空間與居家模擬環境，為腦中風等患者提供最長180天連續性復能照護。高雄市長陳其邁出席並致詞，健保署署長陳亮妤同場強調「健康平權」理念。

影響判讀：為8月14日總統出席啟動記者會後，10家試辦院所陸續到位執行之最新一例，顯示計畫自中央宣布進入地方落地執行階段；醫界先前已指出全台373張試辦病床相較約2.5萬名潛在需求病患仍供不應求，本次個別院所啟動未改變此規模落差。

關鍵人物與機構：高雄市長陳其邁；中央健康保險署署長陳亮妤（陳亮妤）；中央健康保險署（衛生福利部中央健康保險署）。

為何值得注意：命中使用者關注領域第1項（健保給付／支付制度），復健病房試辦為健保由論量計酬轉向論質支付之具體試點案例，執行進度與城鄉覆蓋情形值得持續觀察。

下一步觀察：其餘試辦院所後續啟動進度；醫界籲擴大據點與病床數之呼聲是否獲採納。

來源：中央社

3. Bayer宣布22億美元投資美國俄亥俄州新藥廠，回應232關稅壓力

發生事項：Bayer 10月2日宣布將於俄亥俄州New Albany投資22億美元，興建模組化高科技藥品製造園區，聚焦腫瘤、心血管與腎臟疾病領域原料藥與製劑生產，預計創造約600個永久職位，首期模組規劃2031年投產。

影響判讀：此案延續近月跨國藥廠因應美國232條款專利藥品關稅與「岸置生產」優惠稅率政策而擴大美國本土產能佈局之趨勢（如先前逾20家藥廠簽署MFN協議承諾美國本土投資），反映關稅政策對藥廠全球產能配置決策之實質影響。

關鍵人物與機構：Bayer（拜耳）；俄亥俄州政府。

為何值得注意：命中使用者核心關注領域第4項（國際醫藥產業佈局），為232條款關稅政策實際牽動藥廠供應鏈佈局之最新案例，可與既有追蹤卡（美國232條款關稅）之MFN協議與岸置生產趨勢對照。

下一步觀察：是否有其他大型藥廠跟進宣布美國本土產能投資；Bayer後續模組化產能實際量產進度。

來源：FiercePharma；俄亥俄州政府

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